Ácido Hialurônico na Glande para Ejaculação Precoce – A Técnica de FAN

Uma Alternativa no Tratamento da Ejaculação Precoce – A Técnica de FAN

A ejaculação precoce (EP) é uma condição que afeta milhões de homens em todo o mundo, causando impacto significativo na qualidade de vida, autoestima e satisfação sexual.

Apesar de sua alta prevalência, muitas vezes a EP é sub-diagnosticada e sub-tratada devido ao estigma associado. No entanto, nos últimos anos, os avanços na medicina sexual trouxeram novas opções terapêuticas para aqueles que não respondem aos tratamentos convencionais.

Assista ao Vídeo ao final da publicação

Entre elas, a injeção de ácido hialurônico (HA) na glande peniana tem se destacado como uma solução promissora, segura e eficaz. Este artigo explora em detalhes os achados de um estudo recente publicado no The Journal of Sexual Medicine, que analisou o uso do HA para o tratamento da EP, oferecendo insights valiosos sobre a eficácia, segurança e benefícios desse procedimento.

O que é a ejaculação precoce?

A ejaculação precoce é uma disfunção sexual caracterizada pela incapacidade persistente ou recorrente de controlar o reflexo ejaculatório, resultando em ejaculação que ocorre antes ou logo após a penetração vaginal. Segundo a International Society for Sexual Medicine, a EP pode ser dividida em duas categorias:

 

1. 1. EP primária ou de toda a visa: presente desde a primeira experiência sexual.

1. 1. EP secundária ou adquirida: desenvolve-se em algum momento da vida, muitas vezes associada a fatores psicológicos ou condições médicas, como prostatite ou disfunção erétil.

O tempo médio de latência ejaculatória intravaginal (IELT, do inglês Intravaginal Ejaculation Latency Time) em homens com EP é inferior a 1 minuto, em comparação com uma média de 3 a 7 minutos na população geral. Essa condição pode levar a problemas emocionais, frustração no relacionamento e até mesmo ansiedade de desempenho.

Por que o ácido hialurônico é usado no tratamento da EP?

O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no corpo humano, particularmente no tecido conjuntivo, pele e articulações. É amplamente utilizado na medicina estética e regenerativa devido à sua capacidade de reter água, melhorar a elasticidade dos tecidos e promover a regeneração celular. No contexto da EP, a injeção de HA na glande peniana é projetada para criar uma barreira mecânica que reduz a sensibilidade, ajudando a retardar o reflexo ejaculatório.

Como funciona o tratamento?

A injeção de HA na glande peniana é realizada em ambiente ambulatorial, sob anestesia local. Duas técnicas principais são usadas:

 

1. 1. Técnica de FAN (fan technique): o HA é injetado em cinco pontos distribuídos ao longo da glande, criando uma camada uniforme que reduz a sensibilidade.

1. 1. Técnica de múltiplas punções: pequenos volumes de HA são injetados em vários pontos ao redor do sulco coronal, com distribuição cuidadosa para evitar áreas sensíveis, como a abertura uretral.

Essas técnicas são projetadas para manter a aparência natural da glande e minimizar o risco de complicações. O procedimento leva cerca de 30 minutos, e os pacientes geralmente podem retornar às atividades normais no mesmo dia.

Resultados clínicos e benefícios

Uma meta-análise recente, que incluiu 13 estudos envolvendo 706 pacientes, destacou os benefícios do tratamento com HA para a EP. Os principais achados incluem:

 

1. 1. Aumento significativo no IELT:
      

       

      • • No primeiro mês após o tratamento, o IELT médio aumentou em 176 segundos (de ~40 segundos para ~216 segundos), representando uma melhora substancial na capacidade de controlar a ejaculação.
      • • Após seis meses, o IELT manteve-se elevado em 144 segundos acima do valor basal (de ~40 segundos para ~184 segundos).

1. 1. Expansão da circunferência da glande:
      

       

      • • Houve um aumento médio de 1,5 cm na circunferência da glande, um benefício estético adicional que pode melhorar a confiança dos pacientes.

1. 1. Comparação com outros tratamentos:
      

       

      • • Em comparação com a dapoxetina, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina amplamente usado para tratar EP, o HA apresentou resultados superiores. Enquanto a dapoxetina aumentou o IELT em ~108 segundos, o HA resultou em um aumento de ~176 segundos no primeiro mês.
      • • O HA também apresentou menor taxa de efeitos colaterais e maior adesão ao tratamento, tornando-o uma opção preferível para muitos pacientes.

1. 1. Melhora na satisfação sexual:
      

       

      • • Tanto os pacientes quanto seus parceiros relataram maior satisfação sexual após o tratamento, destacando o impacto positivo do HA na qualidade de vida dos indivíduos.

Perfil de segurança

Os efeitos colaterais associados ao uso de HA foram mínimos e geralmente transitórios. Entre os 706 pacientes analisados, apenas 15,2% relataram algum tipo de efeito adverso, sendo os mais comuns:

 

• • Dor leve no local da injeção (7,7%)

• • Formação de nódulos ou bolhas (4,2%)

• Pequenos hematomas (3,3%)

Esses eventos adversos foram resolvidos espontaneamente, sem necessidade de intervenção médica adicional.

Mecanismo de ação

Embora o mecanismo exato pelo qual o HA prolonga o IELT ainda não seja completamente compreendido, acredita-se que ele atue como uma barreira física que reduz a estimulação tátil na glande. Isso diminui a resposta dos receptores sensoriais e retarda o reflexo ejaculatório. Além disso, a presença de HA pode aumentar a pressão e o atrito no pênis durante a relação sexual, contribuindo ainda mais para o controle ejaculatório.

Comparação com outros tratamentos

Além da dapoxetina, outros tratamentos para a EP incluem:

 

• • Anestésicos tópicos: funcionam reduzindo a sensibilidade da glande, mas podem causar efeitos colaterais, como dormência no parceiro.

• • Terapia comportamental: inclui técnicas como o método de compressão e a pausa/retorno, que exigem comprometimento significativo e podem não ser eficazes para todos os pacientes.

• • Neurectomia dorsal seletiva: um procedimento cirúrgico que remove seletivamente nervos dorsais do pênis para reduzir a sensibilidade, mas é mais invasivo e tem maior risco de complicações.

Comparado a essas opções, o HA oferece uma solução menos invasiva, com resultados duradouros e poucos efeitos colaterais.

Benefícios psicológicos e sociais

Além dos benefícios físicos, o tratamento com HA tem um impacto positivo na saúde emocional dos pacientes. Muitos relataram maior confiança e autoestima após o procedimento, o que se traduz em melhor qualidade de vida e maior satisfação nos relacionamentos. Parceiros dos pacientes também relataram maior satisfação, destacando o impacto do tratamento na dinâmica do casal.

Considerações finais

A injeção de ácido hialurônico na glande peniana representa um avanço significativo no tratamento da ejaculação precoce, oferecendo uma solução eficaz, segura e de longa duração. Com um aumento médio de 176 segundos no IELT no primeiro mês e melhorias duradouras ao longo de seis meses, o HA demonstra ser uma alternativa superior a muitos tratamentos tradicionais. Além disso, seu perfil de segurança favorável e os benefícios estéticos adicionais tornam-no uma escolha atraente para pacientes que buscam uma solução prática e minimamente invasiva para a EP.

Embora os resultados sejam promissores, é essencial que o procedimento seja realizado por profissionais qualificados, e que os pacientes sejam cuidadosamente avaliados para garantir a eficácia e minimizar os riscos. À medida que mais estudos forem realizados, espera-se que o HA se torne uma parte integral das diretrizes clínicas para o tratamento da ejaculação precoce, oferecendo uma nova esperança para milhões de homens em todo o mundo.