O termo “super ereção” é muitas vezes usado de forma coloquial para descrever uma ereção que dura além do normal. Na terminologia médica, uma ereção prolongada e dolorosa é conhecida como priapismo. Este é um problema sério que requer atenção médica imediata para evitar danos permanentes ao tecido peniano e preservar a função erétil. Este artigo aborda as causas, tipos, sintomas, diagnóstico e tratamento do priapismo.
Tipos de Priapismo
Existem dois tipos principais de priapismo:
Priapismo Isquêmico (Baixo Fluxo)
Este é o tipo mais comum de priapismo e é caracterizado pela falta de fluxo sanguíneo adequado para fora do pênis. O sangue fica preso nos corpos cavernosos, resultando em uma ereção prolongada e dolorosa. Se não tratado, pode levar a danos teciduais permanentes devido à falta de oxigenação.
Priapismo Não-Isquêmico (Alto Fluxo)
Este tipo é menos comum e geralmente menos doloroso. Ocorre quando há um fluxo excessivo de sangue para o pênis, geralmente devido a uma lesão na região perineal ou peniana. O fluxo de sangue não é restrito, o que reduz o risco de danos teciduais.
Causas do Priapismo
Medicamentos e Drogas
- Injeções para Disfunção Erétil: Medicamentos usados para tratar a disfunção erétil, como a injeção de alprostadil, podem causar priapismo.
- Antidepressivos e Antipsicóticos: Certos medicamentos psiquiátricos, como a trazodona e a risperidona, têm sido associados ao priapismo.
- Drogas Recreativas: O uso de drogas ilícitas, como cocaína e ecstasy, pode aumentar o risco de priapismo.
Doenças e Condições Médicas
- Doença Falciforme: Esta doença genética é uma das causas mais comuns de priapismo em meninos e homens jovens. A forma anômala das células sanguíneas pode bloquear o fluxo sanguíneo.
- Leucemia: A presença de células leucêmicas pode obstruir os vasos sanguíneos no pênis, levando ao priapismo.
- Trauma: Lesões na região genital, perineal ou espinhal podem causar priapismo não-isquêmico.
Outras Causas
- Picadas de Animais: Picadas de certos animais, como aranhas viúvas-negras, podem levar ao priapismo.
- Desordens Neurológicas: Lesões na medula espinhal ou outras condições neurológicas podem afetar os sinais nervosos que regulam a ereção.
Sintomas do Priapismo
Os sintomas do priapismo variam conforme o tipo:
- Priapismo Isquêmico: Ereção prolongada e dolorosa que dura mais de quatro horas. O pênis pode ficar rígido com a glande (cabeça) macia.
- Priapismo Não-Isquêmico: Ereção prolongada, geralmente indolor. O pênis pode estar parcialmente rígido.
Diagnóstico
Exame Físico
O médico realizará um exame físico detalhado e perguntará sobre a história médica do paciente, incluindo o uso de medicamentos e drogas, bem como qualquer trauma recente.
Exames de Sangue
Exames de sangue podem ser realizados para verificar doenças subjacentes, como anemia falciforme ou leucemia.
Gasometria do Corpo Cavernoso
Uma amostra de sangue do pênis pode ser analisada para determinar se o priapismo é isquêmico ou não-isquêmico.
Ultrassonografia Doppler
Este exame de imagem ajuda a avaliar o fluxo sanguíneo no pênis e a identificar possíveis lesões ou bloqueios nos vasos sanguíneos.
Tratamento
Priapismo Isquêmico
- Aspiração: O sangue preso nos corpos cavernosos é drenado usando uma agulha e seringa.
- Medicamentos: Medicamentos como fenilefrina podem ser injetados no pênis para ajudar a reduzir a ereção.
- Cirurgia: Em casos graves, pode ser necessária cirurgia para redirecionar o fluxo sanguíneo.
Priapismo Não-Isquêmico
- Compressão de Gelo: Aplicar gelo na área pode ajudar a reduzir o fluxo sanguíneo.
- Embolização: Um procedimento radiológico para bloquear os vasos sanguíneos que estão causando o problema.
- Cirurgia: Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para reparar lesões arteriais.
Prevenção
- Gerenciamento de Doenças Subjacentes: Tratar adequadamente condições como a doença falciforme pode reduzir o risco de priapismo.
- Revisão de Medicamentos: Consultar um médico sobre os riscos de priapismo antes de iniciar novos medicamentos, especialmente aqueles para disfunção erétil.
- Evitar Drogas Recreativas: O uso de substâncias ilícitas pode aumentar significativamente o risco de desenvolver priapismo.
Conclusão
O priapismo é uma condição médica séria que requer atenção imediata para evitar danos permanentes ao pênis. Entender as causas, sintomas e opções de tratamento é essencial para quem sofre dessa condição. Se você ou alguém que você conhece estiver passando por uma ereção prolongada e dolorosa, procure ajuda médica imediatamente.
