O que é o Câncer de Rim?

Os rins podem ser afetados por neoplasias, com o Carcinoma de Células Renais (CCR) sendo o tipo mais comum, representando cerca de 90% dos casos. Existem pelo menos cinco subtipos de CCR. Estima-se que o câncer de rim atinja aproximadamente 4 em cada 100 mil habitantes, e muitos diagnósticos são feitos em estágios iniciais, frequentemente durante exames de imagem realizados para outras condições.

Diagnóstico e Tratamento

Os tumores renais malignos requerem tratamento cirúrgico para cura definitiva. Apesar de tumores pequenos poderem ser acompanhados, não existem opções paliativas efetivas como radioterapia ou quimioterapia, uma vez que os tumores renais são resistentes a essas terapias. Contudo, o desenvolvimento de novas drogas tem trazido esperança por meio da imunoterapia.

Sintomas

A maioria dos pacientes (90-95%) apresenta sintomas apenas em estágios mais avançados da doença. Os sintomas podem incluir:

• Hematúria: Sangramento na urina.
• Caquexia: Perda significativa de peso.
• Massa palpável: Tumoração detectável ao exame físico.
• Dor no flanco: Desconforto na região dos rins.
• Febre: Febre persistente sem causa aparente.
• Hipertensão: Pressão alta, frequentemente associada à doença renal.

Diagnóstico

O diagnóstico geralmente começa com uma ultrassonografia, que pode ser realizada por motivos não relacionados. Se a ultrassonografia detectar uma massa, exames complementares como Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética são realizados. Tumores malignos tipicamente apresentam um aumento na vascularização, aparecendo como “brilhantes” nas imagens, enquanto lesões benignas podem não apresentar esse comportamento.

Causas

Embora as causas do câncer renal não sejam totalmente compreendidas, alguns fatores de risco conhecidos incluem:

• Obesidade
• Hipertensão
• Tabagismo
• Pacientes em hemodiálise: O risco é 30 vezes maior.
• Condições genéticas raras: Podem predispor a tumores renais em famílias.

Tratamento

A ressecção cirúrgica é o tratamento padrão para tumores renais, sendo indicada em estágios iniciais, intermediários e até em casos avançados com metástases. A cirurgia pode ser realizada de duas maneiras:

1. Ressecção parcial: Remove apenas o tumor, preservando parte do rim. Essa abordagem é preferida, especialmente para tumores menores (até 4 cm).
2. Ressecção completa: Retirada do rim inteiro, geralmente em tumores maiores ou em situações específicas.

Técnicas de ablação térmica, como crioterapia ou radiofrequência, também estão disponíveis, principalmente para tumores pequenos (até 3 cm) em pacientes que não são aptos para cirurgia.

Prevenção

As melhores práticas de prevenção incluem:

• Evitar o tabagismo.
• Manter um peso saudável.
• Evitar exposição a substâncias cancerígenas presentes em tinturas e produtos de couro.

Perguntas para Fazer ao Médico

• Qual é o estágio da minha doença?
• Quais opções de tratamento estão disponíveis para esse estágio?
• É possível priorizar a preservação de parte do rim no tratamento?