# Entendendo os riscos associados à cirurgia de Peyronie
A cirurgia de Peyronie é um procedimento comum utilizado para tratar a doença caracterizada por desenvolvimento de tecido fibroso na albugínea do pênis, resultando na formação de placas duras e gerando curvatura peniana. Embora a cirurgia possa ser eficaz no tratamento da condição, existem riscos associados que todos os potenciais candidatos devem considerar
## A Cirurgia de Peyronie e seus possíveis riscos
A cirurgia de Peyronie é geralmente realizada em pacientes que experimentam curvatura peniana dolorosa, disfuncional ou psicologicamente perturbadora. Contudo, como qualquer procedimento cirúrgico, apresenta riscos de complicações
### Disfunção erétil pós-cirúrgica
Embora a disfunção erétil seja um resultado frequente de doença de Peyronie, a própria cirurgia pode acentuar este problema. Há uma taxa de até 70% de pacientes que podem sofrer de disfunção erétil após a cirurgia. Esta probabilidade depende de vários fatores, como a idade do paciente, uso de enxerto durante a cirurgia, gravidade da fibrose e condições da artéria cavernosa, histórico de disfunção erétil e terapia medicamentosa
Em pacientes de alto risco, é recomendado um procedimento misto de alinhamento peniano e implante de prótese para ajudar a manter a função peniana
### Redução do comprimento peniano
Um dos maiores riscos percebidos da cirurgia de Peyronie é a perda de comprimento peniano. A perda de comprimento pode ocorrer tanto como resultado da doença quanto do próprio procedimento cirúrgico. Para os pacientes, é importante entender a implicação realista do que pode ser alcançado através da cirurgia de Peyronie
A perda de comprimento geralmente ocorre como resultado de plicaturas realizadas durante o procedimento. Cirurgiões capacitados usam múltiplas técnicas com a intenção de minimizar a perda de comprimento, no entanto, nem desses procedimentos poderá recuperar completamente o comprimento perdido
### Correção inadequada da curvatura
A correção da curvatura peniana é o principal objetivo da cirurgia de Peyronie, contudo, existem situações em que a cirurgia pode não obter uma correção completa. Isto geralmente ocorre quando a parede peniana oposta à curva é encurtada, fazendo com que o pênis fique alinhado de maneira desigual
### Dores pós-operatórias
Como resultado direto da cirurgia, é esperado certo nível de dor durante a cicatrização. A dor é uma complicação comum associada às técnicas cirúrgicas que utilizam fios inabsorvíveis na sutura. Contudo, o avanço da medicina viabilizou a utilização de técnicas que empregam fios absorvíveis, o que pode minimizar a dor a longo prazo
### Cicatrizes visíveis
A cirurgia de Peyronie muitas vezes resulta em algumas cicatrizes visíveis. Métodos mais modernos, contudo, utilizam uma técnica de sutura avançada que ajudam a melhorar a aparência das cicatrizes. No entanto, mesmo com os melhores cuidados, a probabilidade de se formar cicatrizes irregulares ou visíveis ainda é uma perspectiva real que os pacientes precisam estar cientes
### Recorrência da curvatura
Mesmo após a cirurgia, a curvatura peniana especialista diante da doença de Peyronie progressiva, pode retornar. A reincidência pode surgir quando o alinhamento é realizado sem o uso de próteses
## Riscos associados ao uso de enxertos
O uso de enxertos é comum na cirurgia de Peyronie para resolver a curvatura existente e ajudar a reforçar o tecido peniano. Contudo, o enxerto traz consigo o potencial para complicações adicionais no pós-operatório
### Infecção
O risco de infecção se torna maior com a utilização de enxertos. Isso ocorre, em parte, porque os enxertos não são vascularizados, ou seja, não possuem seu próprio suprimento de sangue – o que pode levar a um aumento na probabilidade de rejeição
Contudo, para minimizar esse risco, uma técnica chamada “No-Touch” pode ser usada para reduzir o contato com a pele durante a cirurgia. Além disso, em pacientes com maior risco, como os diabéticos, o uso de próteses com cobertura com antibiótico também é sugerido
### Necrose da pele peniana e da glande
A necrose da pele peniana e da glande são complicações raras, mas sérias, que podem ocorrer na sequência do uso de enxertos durante a cirurgia de Peyronie. A necrose geralmente ocorre quando a pele ou tecido morrem como resultado da interrupção do fluxo sanguíneo decorrente da intensa mobilização de tecidos. Quanto mais grave a deformidade, maior a probabilidade de acontecer
### Diminuição da sensibilidade peniana e ocorrência de sangramento
Outra complicação possível referente ao uso de enxertos é a diminuição da sensibilidade peniana. Além de enxertos, o sangramento excessivo ou a formação de hematomas também são eventos que podem ocorrer em função da complexidade da cirurgia de Peyronie
## Conclusão
Como visto, os riscos associados à cirurgia de Peyronie são variados e podem afetar todo o processo de recuperação. É imperativo que os pacientes estejam cientificados dos riscos e complicações que possam surgir. Contudo, ressaltamos que a cirurgia de Peyronie, quando bem conduzida, ainda é o método mais viável e eficaz para corrigir as deformações.