A Doença de Peyronie é uma condição caracterizada pela formação de placas fibróticas no pênis, levando à curvatura anormal, dor e, frequentemente, disfunção erétil. Embora existam tratamentos não cirúrgicos disponíveis, como terapias medicamentosas e regenerativas, muitos casos avançados ou refratários requerem intervenção cirúrgica.
Neste artigo, vamos abordar detalhadamente como a cirurgia para Peyronie é realizada, quais são os resultados esperados e como é o processo de recuperação. Além disso, discutiremos o que os pacientes devem considerar antes e depois da cirurgia, com base nas evidências científicas mais recentes.
O que é a Cirurgia para Peyronie?
A cirurgia para Peyronie é indicada para pacientes que apresentam:
- Curvatura peniana significativa (>30º) que impede ou dificulta a relação sexual.
- Dor persistente mesmo após o período inicial de estabilização da doença.
- Fracasso em tratamentos conservadores (não cirúrgicos).
- Deformidades complexas, como o encurtamento peniano acentuado.
Existem diferentes técnicas cirúrgicas para o tratamento da Doença de Peyronie. As principais incluem:
1. Meshing, Egydio Modificado, Scratching, Sliding…
Plicatura é indicado apenas para curvaturas menores (<40º) e quando o comprimento peniano não é uma grande preocupação para o paciente. O procedimento envolve a dobradura do lado oposto da placa para endireitar o pênis, causando uma redução no tamanho.
As outras técnicas buscam reconstruir o genital com recuperação de tamanho e espessura.
2. Enxertos, com incisões
Indicado para curvaturas mais severas ou deformidades complexas. Nesse procedimento, a placa é aberta e um enxerto de tecido autólogo ou sintético é utilizado para preencher o espaço, corrigindo a curvatura.
3. Implantação de Prótese Peniana
Indicado especialmente para pacientes que apresentam disfunção erétil significativa e não responsiva a tratamentos convencionais. A prótese não só corrige a curvatura, mas também restaura a rigidez peniana necessária para o ato sexual.
Antes da Cirurgia
O planejamento cirúrgico é essencial para garantir resultados satisfatórios. Durante a consulta pré-operatória, são realizados:
- Exames físicos detalhados.
- Documentação fotográfica da curvatura para comparação pós-operatória.
- Ultrassonografia peniana para avaliar a extensão das placas e a saúde dos corpos cavernosos.
- Discussão dos objetivos do paciente, expectativas e possíveis riscos e complicações.
Durante a Cirurgia
O procedimento é geralmente realizado sob anestesia geral ou raquidiana. A escolha da técnica cirúrgica depende de fatores como:
- Grau da curvatura.
- Presença de disfunção erétil significativa.
- Tamanho e localização das placas.
A cirurgia pode durar de 1 a 3 horas, dependendo da complexidade do caso e da técnica utilizada.
Depois da Cirurgia
A recuperação da cirurgia para Peyronie varia de acordo com o tipo de procedimento realizado. Em geral, os pacientes podem esperar:
- Internação curta, geralmente com alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
- Uso de analgésicos e anti-inflamatórios para controle da dor.
- Repouso sexual por pelo menos 6 semanas.
- Acompanhamento médico regular para garantir a correta cicatrização e avaliar os resultados.
Resultados Esperados
Estudos científicos indicam que a cirurgia para Peyronie é altamente eficaz na correção da curvatura peniana e na melhoria da função sexual. De acordo com uma revisão sistemática publicada no Journal of Sexual Medicine (2024), as taxas de sucesso variam conforme a técnica utilizada:
- Meshing, Egydio Modificado, Scratching, Sliding: Taxa de sucesso de aproximadamente 80%, com correção significativa da curvatura. Alta satisfação quando próteses associadas.
- Enxertos: Taxa de sucesso de 70 a 85%, especialmente indicada para deformidades complexas.
- Prótese Peniana: Sucesso próximo de 100% na restauração da rigidez e correção da curvatura.
Antes e Depois: O que os Pacientes Podem Esperar?
A documentação fotográfica pré e pós-operatória é importante para avaliar os resultados. Pacientes que optam pela cirurgia geralmente relatam:
- Correção significativa ou completa da curvatura.
- Melhora na função erétil (quando prótese é implantada).
- Aumento na satisfação sexual e qualidade de vida.
Considerações Importantes:
- Pacientes devem ter expectativas realistas e entender que algumas técnicas podem resultar em encurtamento peniano.
- A prótese peniana é indicada quando a disfunção erétil está presente e não responde a outros tratamentos.
Evidências Científicas
Estudos publicados em revistas de alto impacto, como o Journal of Urology e o European Urology, demonstram que a cirurgia para Peyronie, especialmente quando associada à implantação de prótese peniana, oferece resultados duradouros e satisfatórios.
Considerações Finais
A cirurgia para Peyronie é uma opção eficaz e segura para corrigir curvaturas significativas e melhorar a função sexual. O sucesso do tratamento depende de um planejamento adequado e da escolha da técnica mais apropriada para cada caso.
Se você deseja saber mais sobre as opções cirúrgicas para Doença de Peyronie, entre em contato com o Instituto Peyronie para uma avaliação completa.
