História natural da Doença de Peyronie

História natural da Doença de Peyronie

 

A Doença de Peyronie é caracterizada por sintomas com um curso muito variável, alguns dos quais podem melhorar ou resolver sem tratamento em alguns pacientes. Mulhall (2006) estudou 246 homens recém-diagnosticados com PD que não desejaram tratamento médico e foram seguidos por pelo menos 12 meses.

 

No seguimento, todos os pacientes relataram dor no início da doença (89% ) relataram resolução completa da dor. Dentre os homens que além da dor relatavam curvaturas, 12% apresentaram melhora, 40% permaneceram estáveis ​​e 48% apresentaram curvaturas pioradas.

 

Berookhim (2014) relatou 176 homens com curvatura uniplanar que não foram tratados por 12 meses., destes 67% não apresentaram alteração na curvatura, 12% melhoraram (alteração média de 27 graus) e 21% pioraram (alteração média de 22 graus). Os homens que não sofreram alterações foram mais propensos a ser mais velhos e a terem sintomas por mais de seis meses.

 

Paulis & Cavallini (2013) seguiram 82 pacientes que recusaram o tratamento da Doença de Peyronie por aproximadamente 18 meses. Entre os pacientes com dor, 26% tiveram desaparecimento desse sintoma, 37% apresentaram melhora da dor, 13% tiveram piora e 26% apresentaram dor inalterada. Entre os pacientes com curvaturas, 7% apresentaram redução da curvatura (média de 5,8 graus), 11% não apresentaram alteração e 82% apresentaram curvaturas que pioraram (média de 12,3 graus). Ocorreu aumento do volume da placa em quase todos os pacientes (96%), mas foi maior entre os pacientes com menos de 45 anos de idade.

 

Grasso (2007) seguiu 110 homens durante cinco anos (seguimento médio de 6,4 anos) Aproximadamente 68% dos pacientes <idade 50 anos e 31,5% dos pacientes> idade 50 anos apresentaram curvatura piorada durante o seguimento. Previsores significativos de curvatura foram a presença de diabetes e, em contraste com Berookhim (2014), idade mais nova. No entanto, os dois estudos diferem muito na duração do seguimento (> 6 anos em Fat, 2007, em comparação com 12 meses em Berookhim, 2014). A dor em mais  pacientes com mais de 50 anos de idade (69%) do que em pacientes <50 anos (20%).

 

 

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