O tratamento do Memorial Sloan Kettering Cancer Center
A Disfunção Erétil, também chamada no passado de impotência, pode ser tratada com injeções aplicadas diretamente no pênis.
O tecido responsável pelas ereções é um tipo de músculo. Caso essa musculatura passe muito tempo sem ser utilizada ou com utilização muito limitada, ele pode passar a funcionar de maneira indevida permanentemente.
A disfunção erétil pode surgir após quimioterapia devido a lesão nos testículos, causando baixa dos níveis de testosterona. O mesmo problema também pode ocorrem devido a lesões nervosas, lesões nos vasos sanguíneos e lesão do tecido peniano.
Mesmo após um procedimento para tratamento de câncer com “preservação dos nervos”, o procedimento em si causará um dano por ao menos um período curto de tempo (2 a 4 meses). Em alguns casos, contudo, pode-se levar mais de 1 ano para que as ereções retornem de maneira mínima ou satisfatória.
A presença de ereções durante esse período de falta de vascularização ou inervação pode prejudicar o tecido muscular responsável pelas ereções e retardar ou mesmo mitigar a recuperação desejada. Esse mesmo princípio: falta de ereções por longos períodos, pode levar à perda definitivas em homens com qualquer outra condição médica.
Nesse sentido, as injeções penianas ajudam a provocar ereções e a preservar a função erétil de homens que passarão por longos períodos sem ereções plenas.
Do mesmo modo, as injeções podem ser utilizadas como uma terapia de 2ª linha em homens com disfunção erétil instalada e não responsiva aos medicamentos orais.
Realizando as Aplicações
O treinamento para as aplicações é realizado em apenas uma consulta após demonstração e aplicação para ajuste inicial da dosagem necessária.
O Medicamento
A maior parte dos homens inicia a terapia com uma medicação Manipulada chamada Trimix ou com o Caveject comprado em farmácias. Essa medicação funciona relaxando a musculatura lisa do pênis e abrindo os vasos que provocam as ereções. Já na consulta inicial é possível definir a necessidade de uma medicação ou outra.
Armazenando o Medicamento
Você poderá comprar os medicamentos diretamente nas farmácias ou solicitar entrega do medicamento TRIMIX (manipulado). É preciso deixar tudo no refrigerador e longe da luz, isso deixará as drogas funcionando adequadamente por até 90 dias.
Preparando a Injeção
Prepare uma superfície limpa na qual você poderá colocar todo o material
Separe o material: ampola com o medicamento, seringa, duas agulhas (uma preta grossa e uma muito fina, chamada de agulha de insulina para aplicação).
Lave as mãos com água e sabão.
Aspirando o Medicamento da Ampola
Limpe o topo da ampola com um pouco de álcool antes de inserir a agulha. Abra a seringa e remova sua capa, após isso puxe a seringa com o ar até a dose que deseja aplicar no pênis. Insira a seringa com a ampola em pé e injete o ar que foi aspirado.
Vire a ampola com a seringa de cabeça para baixo e deixe que o liquido seja aspirado para o interior da seringa. Com essa técnica evitamos a entrada de bolhas e as que entrarem serão facilmente removidas.
Retire a agulha do frasco e troque-a por uma agulha de menor calibre.
A Escolha do Local da Aplicação
A injeção é realizada em uma região específica do pênis para evitar a lesão de veias, artérias ou nervos.
Veja a figura abaixo para entender o local de aplicação:
Injete toda a dose selecionada e retire a agulha rapidamente. Não faça qualquer pressão ou manipulação do pênis para evitar a formação de hematomas.
Escala das Ereções
Normalmente são necessárias 2 a 6 aplicações para determinarmos a melhor dose para uma ereção suficiente e satisfatória para o sexo. É importante manter iniciar com a dose sugerida para mantê-lo livre de problemas com ereções prolongadas, que também podem causar lesões nos corpos cavernosos.
Para saber de maneira mais objetiva como você está respondendo às injeções, utilize a escala graduada abaixo.
Ligue sempre que precisar de orientação e se as ereções não estiverem satisfatórias. Ligue também no caso de ereções com mais e 4 horas de duração (emergência).
Seu Estoque de Medicamentos
Não se preocupe com falta de medicamentos. Você poderá recebe-los em sua casa sempre que precisar se já for paciente cadastrado e em tratamento.
Os medicamentos estão em forma de um KIT que é comprado diretamente por você nas farmácias de manipulação e por um valor mais em conta do que nas farmácias.
Há também os pacientes que utilizam o Caverject que está disponível nas grandes redes de farmácia.
Pontos Importantes
Não mude a dose aplicada além dos limites estabelecidos antes de nos comunicar
Não tome mais de uma dose dentro do período de 24 horas
Não aplique nova dose, caso a primeira não tenha funcionado sem antes nos comunicar
Você poderá realizar até 3 aplicações semanais dentro de um intervalo de 24 horas entre as aplicações
Não tome outras medicações para Disfunção Erétil sem nos comunicar: Viagra, Cialis, Levitra, Heleva
Priapismo – Ereção que Dura Tempo Demais
Priapismo é uma ereção que dura demais. Ele pode ser desenvolver mesmo sem estimulação erótica e não desaparece após a ejaculação. Há um risco pequeno de priapismo após as aplicações, da ordem de 2-3% dos casos iniciais com doses não calibradas.
Ereções com mais de 4 horas de duração, são consideradas Priapismo.
Quando se percebe uma ereção mais prolonga (superior a 2 horas) tratamos o quadro com comprimidos de pseudoefedrina na dose de 60mg (dois comprimidos de Tylenol Sinus ou um comprimido de Actifedrim 2,5/60). Espera-se que em 30-40 minutos se note uma boa melhora.
Caso não ocorra melhora com o medicamento oral é possível se lançar mão de antídoto injetável. Neste casa é preciso falar pessoalmente com alguém da equipe para atendimento de urgência em pronto-atendimento.
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