Guia sobre Câncer de Próstata

A suspeita ou o diagnóstico de câncer de próstata é, quando visto por qualquer ângulo, um evento extremamente estressante para os pacientes e seus familiares. O estresse tende a piorar quando ocorre a exposição a um número crescente de artigos, opiniões e conceitos à disposição para consulta. A grande questão, contudo, é que muito da informação acessível está enviesada ou incompleta, a ponto de surgirem mitos ou conceitos errados enraizados que, de forma alguma, deveriam orientar sua conduta.

Preparei esse pequeno guia para esclarecer essas questões iniciais até que você consiga organizar o pensamento no caminho para cura definitiva e até ser atendido por seu médico urologista.

Boa Leitura!

1 – O Câncer de Próstata arruinará sua vida sexual e causará perdas de urina.

Seu urologista, ao realizar a prostatectomia robótica ou a aberta, será capaz de preservar os nervos responsáveis pelas ereções, permitindo o retorno das atividades sexuais em um número muito grande de casos. Eventualmente, será necessário a realização de um programa de reabilitação peniana para recuperar, com maior eficiência, a atividade sexual. Quanto mais jovem o paciente for, mais rápida será a recuperação, que poderá ocorrer entre 1 e 24 meses.

Com respeito à urina, com as técnicas atuais de prostatectomia robótica ou aberta, a continência é recuperada por mais de 95% dos pacientes. Ambas as técnicas operatórias possuem índices de recuperação iguais se comparadas após 3 meses, mas com a prostatectomia robótica, a recuperação deverá ser mais precoce – imediata em muitos pacientes.

A radioterapia, apesar de curar 10% a 15% menos do que a cirurgia, não afeta as ereções até 2 anos antes de sua aplicação e também não afeta a continência no curto prazo.

2 – Somente homens mais velhos possuem risco para o Câncer de Próstata.

Bem… se você é homem, você tem risco em receber o diagnóstico de câncer de próstata. Quanto mais velho, maior a chance, mas cerca de 30% dos homens com diagnóstico de câncer de próstata têm menos de 60 anos. Após os 50 anos, 1 a cada 6 homens terá câncer na próstata.

Um outro detalhe: o câncer em homens mais jovens (menos de 45 anos) é raro, mas também é muito mais agressivo. Ele pode ser tão agressivo que não produz aumento relevante do PSA, sendo diagnosticado apenas após o toque em homens que tomam o cuidado de realizar avaliação urológica oportuna. Isso é especialmente importante quando há histórico de neoplasia na família.

3 – Todos os tumores de próstata precisam ser tratados.

Nem todos os pacientes com câncer de próstata precisarão de tratamento no momento do diagnóstico. Cerca de 1/3 dos pacientes podem estar diante de uma lesão chamada tumor insignificante e poderão decidir, com seu médico urologista, o melhor momento para o tratamento – que pode nunca ser necessário.

4 – PSA elevado significa que você está com Câncer de Próstata.

O PSA pode elevar-se em muitas situações e definitivamente não significa a presença de um tumor maligno. Para uma ideia mais palpável, apenas 30% dos homens com PSA elevado entre 2,5 e 10 possuem câncer de próstata diagnosticado na biópsia.

Os outros 70% possuem apenas crescimento benigno ou alguma forma de prostatite.

5 – Se o seu PSA é baixo, você não corre o risco de ter Câncer de Próstata.

O PSA baixo ou normal não exclui a presença do tumor. É preciso realizar o exame de toque da próstata e, caso o PSA e o toque estejam normais, a chance de um problema diminui muito, caindo para 8%.

O seguimento anual com toque e PSA é a melhor maneira de não sermos surpreendidos.

6 – Meu pai teve câncer de próstata, então eu também terei.

Bem, isso não é algo que se possa afirmar, mas quando há histórico familiar, as chances dos descendentes são comprovadamente maiores. Quanto mais familiares com câncer de próstata na família, maior a chance da geração seguinte, o que pode ser 5 vezes maior.

O mesmo vale para o câncer de mama: se há câncer de mama na família, o risco para o câncer de próstata nos homens também aumenta em até 5 vezes.

7 – Assim que receber o diagnóstico, preciso de tratamento imediato.

Após o diagnóstico, o tratamento deve ser realizado apenas 20 a 30 dias após a realização da biópsia da próstata. Somente após esse período os tecidos prostáticos estarão sem inflamação para extração com prostatectomia robótica ou aberta, ou para aplicação de radioterapia.

Ademais, o câncer de próstata, por mais agressivo que seja, não evoluirá nesse período. Para ficar mais claro, acredita-se que o período entre o surgimento da primeira célula tumoral até a realização do diagnóstico com a biópsia, passou-se 8 anos.

8 – Se recebi o diagnóstico de Câncer de Próstata, morrerei por causa dele.

Muito pelo contrário, com os tratamentos disponíveis, os índices de cura chegam a 95% e, em média, curamos 80% dos pacientes.